Cu toții așteptăm primăvara, soarele și vremea frumoasă. Din păcate, pentru unele persoane vine cu neplăcutele alergii de sezon. De multe ori alergiile sunt confundate cu răceli. Dacă simptomele persistă este posibil să suferiți de rinită alergică. Există trei tipuri de alergeni și multe tratamente.
Rinita alergică este definită ca o inflamaţie a mucoasei nazale indusă de expunerea la diverși alergeni și se caracterizează printr-un complex de simptome, care constă în orice combinaţie dintre următoarele: strănut, congestie nazală (infundarea nasului), prurit nazal (mâncărime a nasului), rinoree (secreții apoase care curg brusc din nas), otodinie (înțepături în ureche), prurit ocular, lăcrimare, stare de oboseală, dureri de cap. De multe ori pacientul crede că este începutul unei răceli, o răceala care însă persistă.
Ce este alergenul?
Un alergen reprezintă orice substanță (antigen), cel mai adesea mâncată sau inhalată, care este recunoscută de sistemul imunitar și care provoacă o reacție alergică. Există trei tipuri de alergeni.
1. Alergeni sezonieri (alergenii polenici sunt de natura proteică):
- polen de arbori și copaci fructiferi (primăvară): arţar, ulm, stejar, salcâm, tei, plop, măr, piersic, cais, etc.
- polen din graminee (vara): secară, porumb, grâu
- polen de ierburi (vara, toamna)
- spori de ciuperci (toamna)
2. Alergeni nesezonieri (pereni):
- praful de casă (acarienii tip Dermatophogoides)
- alergeni la animale (scuame cutanate, salivă, urină, păr, câini, pisici pene şi puf de la păsări domestice)
- alergeni la gîndacii de bucătărie
- spori de mucegai, fungi
3. Alergeni sporadici:
- coloranți (jucării colorate, vopsele utilizate în pictură)
- produse cosmetice (parfumuri, creme, loţiuni, săpunuri, fixatori, deodorante)
- chimicale agricole (insecticide, pesticede, fertilizatori)
- medicamente (extracte din plante)
- alergeni alimentari (alergie la proteina de vacă, ingestia de alimente picante, rece, calde)
Diagnosticul rinitei alergice se bazează pe:
- anamneză (ceea ce permite aprecierea severităţii bolii şi a responsivităţii la tratament),
- examenul O.R.L. (pentru examenul nazal – rinoscopia anterioară aduce informaţii limitate, în timp ce endoscopia nazală, rigidă sau flexibilă, pare a fi mai utilă),
- testele de alergie (cutanate – Prick test – aplicând o mică picătură de extract alergenic pe suprafaţa antebraţului şi înţepând pielea cu un ac, fara efecte secundare sistemice, mai puţin dureroase, determinări de IgE specifice),
- examenul citologic al secreţiilor nazale,
- investigaţii radiologice, CT.
Tratamentul rinitei alergice poate consta în:
- îndepărtarea alergenilor
- tratament cu agenţi farmaceutici
- tratament imunologic
- tratament medicamentos – administrarea de antihistaminice orale de generația a 2-a (nonsedative) și corticoizi nazali (spray) sau în cazurile severe, cortizon cu administrare orală sau injectabilă, decongestive nazale, picături oculare.
- imunoterapie sau desensibiliazare – se recomandă la acei pacienți cu simptomatologie severă, persistentă, ce nu răspund la tratamentele mai sus menționate. Aceaste terapii se întind pe o perioadă lungă de timp (până la 3-5 ani), efectele observându-se după 6-12 luni. Imunoterapia utilizează extracte de polen; se pot utiliza preparate sublinguale și cu adminstrare subcutanată.
- terapia chirurgicală – nu există nici o operaţie care să prevină sau să vindece rinita alergică. Operaţia este necesară pentru anumite persoane ca să trateze complicaţii ale rinitei alergice. Prognosticul este în general favorabil, manifestările alergice regresând odată cu înaintarea în vârstă, rămânând totuşi riscul comorbidităţii reprezentate de astmul bronşic.
Pentru mai multe informații sau pentru programări va rugăm să ne contactați. Dr. Anamaria Nicoară este medic alergolog și consultă atât adulți cât și copii cu patologie alergologică diversă. CONTACT